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当家长后才明白
最煎熬的时光就是娃生病的日子
可谓是病在孩子身，痛在爹妈心
尤其是近日 呼吸道感染高发
让不少家长心急如焚
更令人担忧的是，部分呼吸道感染患儿在就医时被发现对抗菌药产生了耐药性，以致影响治疗效果。
抗菌药的不正确使用是导致细菌产生耐药性的原因之一。那么，如何安全、合理地使用抗菌药物？发生呼吸道感染怎样对症用药？
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是世界提高抗微生物药物认识周
主题是“教育、倡导、立即行动”
今天，就请临床药师教您科学使用抗菌药
孩子咳嗽发热，要用抗菌药物吗？
抗菌药物，顾名思义是指具有杀菌或抑菌活性的药物，主要用于治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致的感染性疾病。
在我国，儿童的呼吸道感染最常见的病原菌是病毒。
🤧常见的病毒感染包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和人腺病毒；
🤧常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
儿童的呼吸道感染如果是单纯病毒感染，抗菌药物是无效的，滥用可能带来不必要的副作用，如肠道菌群失调、过敏反应等。
过度使用抗菌药物后，细菌会不断地自我修复、更新并产生耐药性，当宝宝真正需要抗菌药物时，抗菌药物反而不能起作用。
怎样辨别孩子的感染类型？
大部分呼吸道疾病都有其流行季节，根据全国流感监测数据，对于冬春季出现的呼吸道感染症状，应当首先考虑流感病毒。流感起病急，发病快，治疗上应与普通病毒区别对待。
如果小朋友已经上学，可参考同学、朋友、亲人的发病情况来判断。
不同呼吸道感染的特征表现
🤧支原体感染通常以刺激性的干咳为主；
🤧流感典型表现为“一烧、二痛、三乏力”（一烧：高烧；二痛：常有头痛和全身肌肉酸痛；三乏力：极度疲乏无力，精神萎靡）；
🤧鼻病毒一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的症状；
🤧百日咳最初表现为卡他症状（即临床常说的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状），后逐渐咳嗽并愈发严重，逐渐变为痉挛性咳嗽。
儿童呼吸道感染的病原体复杂样，对一般病毒感染或发热原因不明者不可随便使用抗菌药物。在决定使用抗菌药物之前，必须通过临床表现、流行病学信息及实验室检查等手段，综合评估病原体的种类。
家长应积极配合医生，遵循医嘱，不能以预防为目的使用抗菌药物，避免自行购药或根据经验用药。
如何安全、合理地使用抗菌药物？
01
选择安全性高的药物
尽量选择安全性较高的药物，避免选用对儿童有明确危害的药物。
可选用青霉素类如阿莫西林、氨苄西林等、头孢菌素类如头孢克洛、头孢呋辛酯等及大环内酯类如阿奇霉素、红霉素等。
8岁以下患儿避免使用四环素类药物，18岁以下儿童避免使用喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星等。
02
选择对症的药物
所选抗菌药物的抗菌谱要与感染的病原体相适应。建议询问专业的医师或药师，切不可盲目追求新药或贵药。
针对肺炎支原体，首选大环内酯类如阿奇霉素、红霉素；
针对青霉素敏感的肺炎链球菌首选阿莫西林；
针对流感嗜血杆菌首选阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾等。
03
选择合适的给药方式
一般来说，能口服尽量不选择静脉或肌内注射。
04
按时按量服药
抗菌药物的治疗效果与用药剂量和疗程密切相关，即使孩子症状改善，在未咨询医生前，不可随意增减剂量或停药。否则，不仅无法彻底清除病原体，还可能诱导细菌产生耐药性。
05
不将抗菌药物作为预防性用药
抗菌药物不是预防感冒或其他病毒感染的万能药，家长不能随意给儿童服用抗菌药物以预防感冒或肺炎，以免给患儿的健康和医生的诊疗造成不必要的负担。
呼吸道感染居家用药指导
01
发热
临床上推荐儿童口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
６个月以上患儿两者均可选择，６个月以下患儿建议选择对乙酰氨基酚。
布洛芬或对乙酰氨基酚连用不超过3天，每24小时不超过4次。避免种解热镇痛药同时使用。
02
咳嗽
对痰的患儿不建议单用镇咳药物，以免增加痰液黏稠度导致不易咳出。
6岁以上干咳儿童可考虑选用右美沙芬，6岁以下儿童不建议常规使用镇咳药。
03
祛痰
儿童常用的祛痰药有盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液。痰黏稠的患儿可以加强扣背，让儿童容易将痰咳出。
04
鼻塞流涕
儿童鼻塞可以使用生理盐水滴鼻缓解，严重鼻塞，可在医生指导下短期使用鼻喷减充血剂如羟甲唑林（2岁以下禁用），连续使用不得超过7天。
来源：陕西省疾控局股票高杠杆配资
发布于：北京市